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深圳期货配资公司 一问医答|孕27周,宫颈突然打开,究竟是怎么回事?
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深圳期货配资公司 一问医答|孕27周,宫颈突然打开,究竟是怎么回事?
发布日期:2025-01-04 04:01    点击次数:195

深圳期货配资公司 一问医答|孕27周,宫颈突然打开,究竟是怎么回事?

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29岁的何女士(化名)近期遇到一件令人悲伤的事,孕27周的她在一天夜里毫无征兆的宫口开了,由于事发突然毫无准备,最终宝宝没能保住。检查后,医生诊断她为“宫颈机能不全”,这是一种什么疾病呢?为什么会造成这么严重的后果呢?一起听听南京市妇幼保健院妇科七病区丁兰芳副主任医师的解答。

图源 视觉中国

1.什么是“宫颈机能不全”?

宫颈机能不全(CIC)是指因宫颈结构或功能缺陷,出现宫颈内口松弛,宫颈过短,在妊娠期不能发挥类似括约肌的作用,导致宫颈机械性进行性扩张,羊膜囊突出而发生流产或早产。目前尚无统一确切定义,但通常以孕37周前无痛性的宫颈扩张和宫颈缩短为特点。宫颈机能不全发生率为0.1%~2.0%,是造成25%中期妊娠流产的原因,是引起胎儿丢失的重要原因。

丁兰芳介绍,子宫就像一个倒着的口袋,宫颈就是能让袋子口牢牢锁住的“松紧”,当这个“松紧”失去作用,就会在孕期无腹痛(宫缩)的情况下,宫口无预兆开大,胎膜凸出然后破水,胎儿提早分娩。

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2.哪些原因可能导致“宫颈机能不全”

约1/3的宫颈机能不全可能是因为宫颈和子宫先天发育不良引起,而因宫颈手术、分娩裂伤、器械损伤等,则是另一大类病因。

如果是发育异常导致的宫颈机能不全,一般在日常做妇科查体、妇科B超等检查时医生就能发现,让患者做好准备,因此,定期妇科检查是很重要的。

如果是与手术相关的宫颈机能不全,比如做过宫颈锥切或者leep刀,或者其他宫颈或宫腔操作的手术,医生会让患者在怀孕后密切关注宫颈机能,提前采取措施、做好预防。

3.“宫颈机能不全”如何应对?

目前,对于确诊宫颈机能不全、或有高危因素、或疑似的患者,以手术治疗的效果最为确切。手术原理即利用手术缝线将宫颈口环扎,代替失去功能的宫颈,保护好子宫内的胎儿。

对于经历了1次宫颈机能不全的中孕晚期流产后,就应该在第2次孕前或孕期,采用宫颈环扎术预防再次的流产。宫颈环扎术一般分为经阴道宫颈环扎和经腹宫颈环扎两种,需要医生根据患者具体情况,在孕期不断监测宫颈长度来判断具体使用哪种术式进行环扎。

环扎手术后,宫颈被线缝住,就不能自然扩张了,对于经阴道环扎的患者,应在妊娠37周择期拆除环扎线,或在不可避免的流产、早产、临产发动时立即拆除。对于经腹宫颈环扎的患者,应行剖宫产,并且在剖宫产的同时行宫颈环扎线拆除。

通讯员 王凝嫣

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

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发布于:江苏省